Capacitación en Hospitales de México para el diagnóstico de enfermedad granulomatosa crónica por la técnica de 1-2-3 dihidrorodamina

Abstract

Resumen. La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es una inmunodeficiencia primaria (IDP) en la cual existe una incapacidad de los fagocitos para producir radicales libres. Hay diversas técnicas de tamizaje, una de las más sensibles y específicas, ya descrita en la literatura, es la técnica 1-2-3 dihidrorodamina (DHR). Previo a nuestro estudio y hasta donde es de nuestro conocimiento, esta última técnica no se realizaba como prueba de tamizaje para EGC en México. El objetivo de este trabajo fue implementar la DHR para el diagnóstico de EGC en diferentes hospitales de México. Se invitó a profesionales de la salud de diferentes centros hospitalarios pediátricos, que diagnostican y tratan inmunodeficiencias primarias en México a participar en la capacitación de la DHR, considerando que contaran con la infraestructura adecuada. Se capacitaron 28 profesionales de ocho hospitales. Actualmente todos los centros están procesando muestras con la DHR en posibles casos de EGC. Tres de los ocho centros ya tienen casos positivos de pacientes y portadoras de EGC. Existen IDP que no son detectadas aun con la sospecha clínica, debido a que no hay acceso a pruebas diagnósticas, a pesar de que en un hospital se cuente con el equipo y el personal competente. Nuestro modelo de trabajo es un ejemplo de cómo se pueden mejorar el diagnóstico y tratamiento de las IDP al capacitar al personal con nuevas pruebas. Abstract. Chronic granulomatous disease (CGD) is a primary immunodeficiency (PID) in which there is an inability of phagocytes to produce free radicals. There are several screening techniques, one of the most sensitive and specific, already described in the literature is the 1,2-dihydrorhodamine (DHR) technique. Prior to our study and to our knowledge this last technique was not performed as a screening test for CGD in Mexico. The objective of this work was to implement the DHR for the diagnosis of CGD in different hospitals in Mexico. Health professionals from different pediatric hospitals, who diagnose and treat primary immunodeficiencies in Mexico were invited to participate in DHR technique training, considering that they had the appropriate infrastructure. 28 professionals from eight hospitals were trained. Currently all training centers are processing samples from CGD possible cases with DHR. Three of the eight centers already have positive cases of CGD patients and female carriers. There are PID that are not yet detected even the clinical suspicion, because there is not access to diagnostic tests, despite having a competent hospital staff and equipment. Our work model is an example of how the diagnosis and treatment of PIDs can be improved.