Serum ghrelin and obestatin levels in HIV-infected patients: Effect of 36 weeks of antiretroviral treatment

Abstract

Abstract Introduction: Patients with HIV+ often present lipid disturbances. The role of ghrelin and obestatin in these lipid disturbances is not clear. The effect of antiretroviral (ART) drugs on those molecules is also unknown. This study measured ghrelin and obestatin levels, as well as metabolic markers, in patients with HIV+ before and after 36 weeks of ART. Material and methods: Twenty HIV-positive, ART-naïve patients who started a scheme con-sisting of tenofovir/emtricitabine + lopinavir/ritonavir were enrolled. Plasma samples were collected before and after 36 weeks of treatment. Serum ghrelin and obestatin levels were quantitated by ELISA; glucose, cholesterol, and triglyceride levels were measured by colorimet-ric and enzymatic methods, and cardiovascular risk was calculated by the atherogenic index of plasma (AIP). Results: All patients completed 36 weeks of ART. Total cholesterol (p < 0.001), LDL-C (p = 0.019), HDL-C (p = 0.003), VLDL-C (p = 0.002), and triglyceride levels (p = 0.021) significantly increased after treatment. AIP revealed increased cardiovascular risk at baseline, which remained high after treatment. There was a statistically significant increase in obestatin level in the unpaired and paired analyses, while ghrelin levels only showed a trend to increase. Changes in ghrelin and obestatin levels positively correlated, but no correlation was seen with any metabolic parameter. ResumenIntroducción: Los pacientes con VIH+ frecuentemente presentan alteraciones del perfil lípidico. El papel de ghrelina y obestatina en estas complicaciones no está claro. El efecto deltratamiento antirretroviral (TAR) en dichas moléculas es desconocido. Este estudio determinó los niveles de ghrelina y obestatina, así como los parámetros metabólicos en pacientes VIH+antes y después de 36 semanas del TAR.Material y métodos: Participaron 20 pacientes VIH+, vírgenes a TAR, que iniciaron con unesquema de tenofovir/emtricitabina + lopinavir/ritonavir. Se tomaron muestras de plasmaantes y después de 36 semanas de tratamiento. Los niveles séricos de ghrelina y obestatinafueron cuantificados por ELISA, los parámetros bioquímicos fueron determinados por métodos colorimétricos, se evaluó el riesgo cardiovascular por medio del índice aterogénico del plasma(AIP).Resultados: Los pacientes completaron 36 semanas del TAR. Los niveles de colesterol total (p < 0,001), c-LDL (p = 0,019), c-HDL (p = 0,003), c-VLDL (p = 0,002) y triglicéridos (p = 0,021)mostraron un incremento estadísticamente significativo posterior al tratamiento. El AIP revelóun riesgo cardiovascular alto. Los niveles de obestatina se incrementaron significativamente enel análisis pareado y no pareado; y ghrelina solo mostró tendencia al incremento. Los cambiosen ghrelina y obestatina correlacionaron positivamente, sin embargo no correlacionaron con los parámetros metabólicos. Conclusión: Los pacientes VIH+ mostraron un perfil lipídico alterado después de 36 semanas del TAR. Los niveles de ghrelina y obestatina se incrementaron tras 36 semanas del TAR. El riesgo cardiovascular es persistente. Los cambios en ghrelina y obestatina mostraron una correlación positiva.